Бланк
организации	

Приложение №3
   к Положению о порядке приобретения товаров (работ, услуг) АНО «Мой бизнес»
             (форма анкеты для юридических лиц индивидуальных предпринимателей)

Директору АНО «Мой бизнес
А.В. Шопину

Заявка – анкета
Прошу рассмотреть заявку ______________________________________________________ 
                                                                      (указать наименование юридического лица)
на заключение гражданско-правового договора на _______________________________по предмету
                                                                                                                              (указать конкретное наименование товаров, работ, услуг)
Технического задания.                                                                                                                  

Анкета – резюме

Полное наименование 		
Юридический адрес 		
Фактический адрес 		
Ф.И.О., должность руководителя, контактные данные (телефон, факс, e-mail)		
ИНН 		
Основные виды деятельности в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ/ЕГРИП 		
Информация о соответствии ______________________ критериям отбора
           (указать наименование юридического лица)

Наименование критерия отбора	Информация о соответствии ______________________ 
(указать наименование юр.лица)
критерию отбора	
1.Цена коммерческого предложения*	Указать цену коммерческого предложения	
2.Улучшенные характеристики товара / работы / услуги по сравнению с установленными ТЗ, предлагаемые Исполнителем*	Указать улучшенные характеристики товара/работы/услуги по сравнению с установленными ТЗ, предлагаемые Исполнителем	
3.Дополнительное количество поставляемого товара (дополнительный объем выполнения работы / оказания услуги) по сравнению с установленными ТЗ, предлагаемые Исполнителем*	Указать дополнительное количество поставляемого товара (дополнительный объем выполнения работы / оказания услуги) по сравнению с установленными ТЗ, предлагаемые Исполнителем	
4.Опыт по выполнению аналогичных требованиям ТЗ работ, оказанию услуг
(подтверждается приложенными копиями договоров и актов выполненных работ (оказанных услуг)*	1. Указать реквизиты заключенных договоров по выполнению аналогичных требованиям ТЗ работ, оказанию услуг.
2.Приложить к заявке-анкете копии указанных договоров, а также актов выполненных работ / оказанных услуг.
	
5.Деловая репутация 
(подтверждается приложенными к анкете-заявке копиями наград, рекомендательных и благодарственных писем, выданных органами государственной власти, местного самоуправления, государственными и муниципальными учреждениями, государственными корпорациями,  организациями, официально уполномоченными на проведение муниципальных, региональных или федеральных конкурсов)*	1. Указать наименования наград, рекомендательных и благодарственных писем, выданных органами государственной власти, местного самоуправления, государственными и муниципальными учреждениями, государственными корпорациями, организациями, официально уполномоченными на проведение муниципальных, региональных или федеральных конкурсов.
2. Приложить к заявке-анкете копии указанных наград, рекомендательных и благодарственных писем.
	
6.Ресурсная база Участника процедуры отбора исполнителей, необходимая для надлежащего исполнения договора в соответствии с ТЗ (оборудование, помещения и др.).
(подтверждается приложенными копиями документов, свидетельствующих о праве собственности, аренды, ином праве пользования)*	1.Указать составляющие ресурсной базы, необходимая для надлежащего исполнения договора в соответствии с ТЗ (оборудование, помещения и др.).
2. Приложить к заявке-анкете копии документов, свидетельствующих о праве собственности, аренды ином праве пользования на объекты ресурсной базы).
	
7.Штат квалифицированных сотрудников Участника процедуры отбора исполнителей, обладающих необходимой компетенцией для надлежащего исполнения договора в соответствии с ТЗ 
(подтверждается копиями документов, свидетельствующих о трудовых правоотношениях между указанными лицами и Участником процедуры отбора исполнителей, а также документов, подтверждающих образование и квалификацию указанных лиц)*	1.Указать штатный состав квалифицированных сотрудников, обладающих необходимой компетенцией для надлежащего исполнения договора в соответствии с ТЗ.
2. Приложить к заявке-анкете копии документов, подтверждающих образование и квалификацию указанных лиц.	
* Информация по соответствию Участника процедуры отбора исполнителей критериям указывается только по критериям, которые предусмотрены Объявлением о закупке товаров (работ, услуг) и в соответствии с требованиями такого Объявления.
Настоящей заявкой даю свое согласие на автоматизированную и неавтоматизированную обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на 5 (пять) лет с момента подписания настоящего документа. Персональные данные, в отношение которых дается данное согласие, включают данные, указанные в настоящем документе. 
Настоящим также подтверждаю, что в отношении
____________________________________________________________________________________
(указать наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
•	правоспособность на заключение договора соответствует действующему законодательству Российской Федерации;
•	не проводится ликвидация юридического лица и отсутствует решение арбитражного суда о признании юридического лица или индивидуального предпринимателя несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства; 
•	не приостановлена деятельность в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на дату подачи документов; 
•	отсутствуют недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (за исключением сумм, на которые предоставлены отсрочка, рассрочка, инвестиционный налоговый кредит в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, которые реструктурированы в соответствии с законодательством Российской Федерации, по которым имеется вступившее в законную силу решение суда о признании обязанности заявителя по уплате этих сумм исполненной или которые признаны безнадежными к взысканию в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах) за прошедший календарный год, размер которых превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов, по данным бухгалтерской отчетности за последний отчетный период;
•	отсутствуют сведения в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренных статьей 5 Федерального закона № 223-ФЗ от 18.07.2011 «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и (или) в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренных Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок»;
•	не находится в состоянии конфликта интересов с Заказчиком, при этом конфликтом интересов являются случаи, при которых руководитель Заказчика, член Комиссии по отбору исполнителей, руководитель Центра, иной сотрудник Заказчика состоят в браке с физическими лицами, являющимися выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом хозяйственного общества (директором, генеральным директором, управляющим, президентом и другими), членами коллегиального исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем (директором, генеральным директором) учреждения или унитарного предприятия либо иными органами управления юридических лиц - Участников процедуры отбора исполнителей, с физическими лицами, в том числе зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, - участниками процедуры отбора исполнителей либо являются близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами), усыновителями или усыновленными указанных физических лиц. Под выгодоприобретателями для целей настоящего пункта понимаются физические лица, владеющие напрямую или косвенно (через юридическое лицо или через несколько юридических лиц) более чем десятью процентами голосующих акций хозяйственного общества либо долей, превышающей десять процентов в уставном капитале хозяйственного общества.
Приложения: 
1. Копия выписки из ЕГРЮЛиИП (с информацией на дату направления предложения (заявки)) – на ___ л. в ___ экз.
2. Копии документов, подтверждающих полномочий лица, подписавшего заявку – анкету и коммерческое предложение на _ л. в __ экз.
3. Иные документы – на ___ л. в ___ экз. 

ФИО руководителя                                  подпись                                        расшифровка 
          М.П.
        (при наличии)         

Приложение №4

Бланк
Организации*	
    к Положению о порядке приобретения товаров (работ, услуг) АНО «Мой бизнес»
             (форма анкеты для юридических лиц индивидуальных предпринимателей)

Директору АНО «Мой бизнес»
А.В. Шопину

*при наличии

КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Уважаемый Антон Вячеславович!

Настоящим предлагаю Вам рассмотреть нижеследующее коммерческое предложение.

Предмет закупки 	
	
Цена* коммерческого предложения 
		
Соответствие существенным требованиям ТЗ
к поставляемым товарам / оказываемым услугам / выполняемым работам
(требования к порядку оказания услуг / выполнения работ, качественным характеристикам товаров / работ / услуг, штатному составу Исполнителя / отчетной документации / иным обязательствам Исполнителя)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*если цена коммерческого предложения не является критерием отбора, то соответствует максимальной цене заключаемого договора, предусмотренной Объявлением о закупке.

ФИО руководителя                                  подпись                                        расшифровка 
М.П.
(при наличии)

Бланк
Организации*	

Директору
 АНО «Мой бизнес»
А. В. Шопину

*при наличии

Настоящим _______________________ в лице ____________________________, действующего на основании __________________________ выражает свое согласие на осуществление Департаментом экономического развития Вологодской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии по настоящему Договору, согласно Постановлению Правительства Вологодской области №339 от 1 апреля 2013 года.

ФИО руководителя                                  подпись                                        расшифровка 
М.П.
(при наличии)

Бланк
Организации*	

Директору
 АНО «Мой бизнес»
А. В. Шопину

*при наличии

Настоящим _______________________ в лице ____________________________, действующего на основании __________________________ обязывается отказать в предоставлении услуг, предусмотренных настоящим Договором, субъекту малого и среднего предпринимательства Вологодской области, в случае, если он состоит в одной группе лиц с Исполнителем, а также с Заказчиком, при этом относимость к группе лиц определяется в соответствии с Федеральным законом №135-ФЗ от 26.07.2006г. «О защите конкуренции» (с изменениями и дополнениями).

ФИО руководителя                                  подпись                                        расшифровка 
М.П.
(при наличии)